層流潔凈手術(shù)室可以有效控制手術(shù)室內(nèi)的細菌濃度，減少感染風(fēng)險，提高手術(shù)成功率，因此層流潔凈手術(shù)室被認為是現(xiàn)代化高科技的手術(shù)室?？谇粚？漆t(yī)院的層流潔凈手術(shù)室與綜合醫(yī)院相比有其獨特之處。雖然口腔?？漆t(yī)院層流潔凈手術(shù)室手術(shù)間少，但是要求輔助用房和清潔走廊等一應(yīng)俱全，所以必須有足夠的空間。把輔助用房和清潔走廊等共用面積分攤到每單位手術(shù)間計算，單位手術(shù)間平均占用空間大，建設(shè)成本高。1、人員管理1.1專職人員嚴格控制人員進出進人手術(shù)室的人員愈多，發(fā)生污染的幾率就愈大，因此必須嚴格控制人員的進出。對進入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員逐一核對，登記并發(fā)放更衣柜鑰匙，監(jiān)督手術(shù)人員更鞋，更換消毒手術(shù)衣帽及口罩。作為教學(xué)醫(yī)院，需要參觀的手術(shù)的手術(shù)間人數(shù)也應(yīng)嚴格控制在4~6人，且不得隨便走動及串間。根據(jù)垂直層流對手術(shù)臺周圍的特殊要求，參觀者需離臺lm。感染手術(shù)不得參觀。1.2控制巡回護士巡視房間量層流手術(shù)室每個室間都處于相對“封閉”狀態(tài)，如護士一人兼巡幾臺手術(shù)，需反復(fù)進出其所巡回的手術(shù)間，如此將會影響其所巡回室間的相對密閉，影響空氣的凈化效果。因此，我們采取增加編制，早開臺、遲下班等措施，避免一人須同時巡視幾間手術(shù)臺的現(xiàn)象。1.3對手術(shù)人員的感染控制1.3.1工作人員的衛(wèi)生要求工作人員要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期體檢，有傳染病、皮膚病、呼吸道疾病的人員不宜上崗操作。工作人員除常規(guī)要...
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生產(chǎn)環(huán)境要求：廠址選擇時應(yīng)考慮：所在地周圍的自然環(huán)境和衛(wèi)生條件良好，至少沒有空氣或水的污染源，宜遠離交通干道、貨場等。廠區(qū)的環(huán)境要求：廠區(qū)的地面、道路應(yīng)平整不易起塵。宜通過綠化等減少露土面積或有控制揚塵的措施。垃圾、閑置物品等不應(yīng)露天存放等，總之廠區(qū)的環(huán)境不應(yīng)對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。廠區(qū)的總體布局合理性：不得對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū)，特別是潔凈區(qū)有不良影響；人流、物流宜分開。潔凈生產(chǎn)區(qū)：確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)的過程：分析、識別并確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)進行生產(chǎn)的過程，并在相關(guān)技術(shù)或工藝文件中作出標識。潔凈室(區(qū))的潔凈度級別要符合“設(shè)置原則”要求?！霸O(shè)置原則”未能覆蓋的或不是單一用途的產(chǎn)品，其環(huán)境潔凈度級別往產(chǎn)品相似、用途相同或相近上靠，遵循宜高不宜低的原則，就低必須驗證。潔凈室(區(qū))靜壓差要求：不同級別潔凈室(區(qū))之間≥5Pa，潔凈室(區(qū))與室外≥10Pa應(yīng)有壓差指示裝置。相同潔凈室(區(qū))間壓差梯度合理：要求相對高的壓差高一些，如果兩個過程可能會有一定影響，怕受影響的高一些。潔凈室(區(qū))潔凈度級別設(shè)置原則一、采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù)，以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。倡導(dǎo)技術(shù)進步，建議用先進的生產(chǎn)技術(shù)。先進的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、工裝和設(shè)施等。在產(chǎn)品形成過程中盡量減少人為因素，最大程度地使產(chǎn)品不暴露在操作環(huán)境中，盡可能避免人與產(chǎn)品的直接接觸。二、植入和介入到血管內(nèi)及需要在...
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由于生物藥品加熱會導(dǎo)致變性，故預(yù)先灌裝有生物藥品的注射器產(chǎn)品應(yīng)采用非最終滅菌無菌藥品生產(chǎn)車間設(shè)計，采用無菌灌裝形式?？紤]到目前我國藥政官方注冊的預(yù)灌封注射器包材標準，通常選用免洗免滅的針管及活塞，針管為蜂巢盒式無菌包裝。這樣車間內(nèi)部布局設(shè)計就不用再考慮預(yù)灌裝注射器針管活塞的清洗、滅菌設(shè)備。該類車間使用的主要工藝設(shè)備有：灌封機、配制罐及除菌過濾器、VHP氣化過氧化氫雙扉滅菌柜、工器具雙扉滅菌柜、潔凈服雙扉滅菌柜、原輔料稱量罩。同理，如果原輔料在倉庫集中稱量后再進入車間內(nèi)部的，車間內(nèi)不用再設(shè)置原輔料稱量罩。灌封注射器無菌灌裝機宜采用機械手自動撕膜、揭蓋，打開最后一層無菌包裝，自動將裝有空針筒的巢板從巢盒內(nèi)取出，自動放人中心板進行灌裝、加塞，然后自動將巢板再放入巢盒內(nèi)。實現(xiàn)撕、灌、塞三合一完全自動化，最大限度地減少由于人為操作干預(yù)而造成的對關(guān)鍵區(qū)的微粒和微生物污染風(fēng)險。如果采用隔離器進行無菌灌裝，則灌裝間按規(guī)范要求可以降低潔凈度，僅設(shè)計成D級。如果采用有常規(guī)的無菌灌裝，則灌裝間潔凈度設(shè)計成B+A級，灌封機位于B級背景保護下的A級區(qū)，灌封機A級區(qū)可以采用較簡單的層流或較復(fù)雜的屏障系統(tǒng)形式。為了最大限度地減少A級區(qū)的污染風(fēng)險，通常在無菌灌裝機直接上瓶處采用穿墻式設(shè)計，將脫包上瓶間設(shè)計成與灌裝間一墻之隔，脫包上瓶間采用C+A級潔凈度，在預(yù)灌封灌裝機上瓶處采用A級送風(fēng)保護，并與灌裝間內(nèi)的灌裝機層...
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一、基本要求潔凈手術(shù)部應(yīng)處于自動受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)室整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。潔凈手術(shù)室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)集中布置于手術(shù)臺上方，使手術(shù)臺及周邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。手術(shù)室采用專用送風(fēng)天花板裝置送風(fēng)，I類潔凈手術(shù)室其送風(fēng)天花裝置尺寸應(yīng)不小于2.6m×2.4m，II類及IV類潔凈手術(shù)室其送風(fēng)天花裝置尺寸應(yīng)不小于2.6m×1.4m，所有高效過濾器過濾效率均為H14。普通手術(shù)室、輔房區(qū)域及污物走廊采用高靜壓凈化風(fēng)機盤管的形式。潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)，回風(fēng)口洞口，上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不低于0.1m。回風(fēng)口采用F6的中效過濾器。潔凈走廊、普通手術(shù)室和污物潔走廊氣流組織采用上送上回風(fēng)，所有高效過濾器過濾效率均為H13；回風(fēng)回采用G3的初效過濾器。二、空調(diào)機組配置要求1.通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)的制冷設(shè)備采用直膨式風(fēng)冷熱泵機組。2.普通手術(shù)室及非凈化區(qū)普通區(qū)域空調(diào)采用風(fēng)機盤管的形式。3.空氣凈化循環(huán)機組必須采用醫(yī)院專用空調(diào)凈化機組。4.空氣凈化循環(huán)機組必須提供制造廠家授權(quán)書。機組性能及特點如下：機組保溫材料必須采用國家A級不燃材料(如巖棉或玻璃棉)，厚度不低于40mm；保溫板需采用三明治結(jié)構(gòu)，內(nèi)外金屬壁板的厚度不得低于1.0mm，表面進行足夠的防腐防銹蝕處理，具有一定厚度，60微米以上防腐...
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一、整體要求包括ICU及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系，要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。二、專業(yè)要求不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應(yīng)按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。三、六面體要求(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。墻面與平頂，墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角，宜做成小圓角構(gòu)造(R≥50mm)，以避免積塵，方便清掃。(2)門應(yīng)寬大、無門檻，凈寬不宜小于1.4m，便于平車出進，應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動感應(yīng)門。窗應(yīng)雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。(3)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8～3m，走廊寬度應(yīng)不少于2.5m，便于平車運轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。(4)地應(yīng)采用堅硬、光滑易刷洗的材料...
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一、中試車間的布局要求（一）多功能中試車間的特點(1)合成反應(yīng)步驟多，工藝路線長，過程較復(fù)雜；(2)單元操作過程可能有低溫(0~-12℃)、高溫(150-250℃)、高壓(0~12.5MPa)、負壓(0~-0.1MPa)等工藝條件；(3)會使用到易燃易爆，有毒有害的有機溶媒；(4)會使用到一些有腐蝕性的物質(zhì)；(5)設(shè)備的規(guī)格和材質(zhì)要有適應(yīng)性；(6)通用和互換性要好；(7)靈活性要好，可調(diào)節(jié)的參數(shù)要寬；(8)原料藥的精烘包要有潔凈度要求。（二）中試車間的布局分配(1)功能區(qū)的合理劃分，如分普通生產(chǎn)區(qū)、公用工程區(qū)、輔助區(qū)、潔凈操作區(qū)等，可以配套中控化驗室；(2)工藝條件相近的靠近布置，差異性大的分開布置，高壓間單獨布置；(3)精烘包區(qū)域按GMP要求設(shè)計，人流和物流分開；(4)設(shè)備的空間布局適當，便于安裝和維修；(5)配套全，滿足現(xiàn)行的有關(guān)防火防爆、消防、環(huán)境保護、職業(yè)健康衛(wèi)生等方面的規(guī)范和規(guī)定； (6)利用廠房的自然通風(fēng)和自然采光，便于空氣流通，必要時加裝引風(fēng)排風(fēng)設(shè)施。（三）公用工程的配套公用工程的配套全面，如壓縮空氣、氮氣、冷凍鹽水、液氮、循環(huán)水、純水、蒸汽、高溫導(dǎo)熱油、真空、暖通、供電等。（四）中試車間廠房的布局形式對生產(chǎn)區(qū)域采用單層布局，精烘包和輔助區(qū)及公用工程采用局部多層布局，單層廠房內(nèi)設(shè)置多層操作平臺以滿足工藝需求和設(shè)備位差的要求，操作平臺采用鋼結(jié)構(gòu)。（五）特種工藝...
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一、多功能原料藥車間的基本概念和傳統(tǒng)的車間相比，多功能原料藥車間使用范圍更加廣泛，現(xiàn)場可以不用動火進行改造，在操作上更加靈活多變自動化程度更高。這些車間主要有兩大特點：軟件和硬件，在軟件上：車間的工藝流程主要采用密閉化、自動控制、預(yù)留公用介質(zhì)接口和自主切換的方案。硬件上：主要是建筑外形.以及設(shè)備布局、空間和通風(fēng)設(shè)計這些。二、多功能原料藥車間的工藝設(shè)計密閉化操作。原料藥在生產(chǎn)過程中經(jīng)常會使用易燃易爆的有機溶劑。同時這些車間在生產(chǎn)過程中環(huán)境十分惡劣，在設(shè)計過程中一定要重視物料暴露的問題。在生產(chǎn)過程中重視密閉操作，同時在GMP要求下，防止出現(xiàn)交叉污染。同時在加料過程中一定要進行氮氣置換，因為設(shè)備在閑置過程中可能進入空氣，而空氣和易燃易爆液體混合有可能引發(fā)危險事故。在進行置換過程中可以先進行真空處理，之后再充氮，整個過程大約要重復(fù)三次，同時在放空位置進行采樣，檢測內(nèi)部含氧量，在經(jīng)過操作驗證之后確定準確次數(shù)。生產(chǎn)的原料液依據(jù)儲存方式進行區(qū)分，儲存在儲罐中的易燃易爆液體建議設(shè)置2KPa 的氮封和帶呼出接管的阻火器。儲存在料桶中的甲乙類液體，為了防止人工開蓋時產(chǎn)生的氣體揮發(fā)，應(yīng)本著密閉處理的目的設(shè)置單獨的加料小間，同時設(shè)置局部排風(fēng)。設(shè)備和管道清洗。由于產(chǎn)品更新較快，只有將設(shè)備交換使用才可以保證產(chǎn)能的多樣性，因此要保證批間清洗或者大規(guī)模清洗的有效進行。要進行清洗系統(tǒng)的合理設(shè)計。三、多功能原料藥車間...
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一、現(xiàn)行獸藥無菌粉針車間是按GMP來建設(shè)的，它具備較完善的硬件設(shè)施，可以從以下幾方面體現(xiàn)出來。（1）用合理的生產(chǎn)工藝布局，按產(chǎn)品工藝流程從原料到成品一條生產(chǎn)線，減少了生產(chǎn)流程的遷回、往返。（2）無菌粉針車間具備與生產(chǎn)品種相適應(yīng)的儀器設(shè)備，如洗瓶機、計量分裝機、軋蓋機等。（3）具有相對獨立的空氣凈化系統(tǒng)，排風(fēng)口為單獨直排，分裝室保持相對負壓。（4）車間內(nèi)設(shè)有輔助設(shè)施，如器具及潔具存放室、清洗中心、傳遞柜等。（5）車間內(nèi)各種管道、線路采用技術(shù)夾層的設(shè)計，避免出現(xiàn)不易清潔的部位。二、獸藥無菌粉針車間具有完整 、科學(xué)、系統(tǒng)的管理軟件。（1）人員崗位責(zé)任制。各級人員應(yīng)全面進行有關(guān)GMP的知識、技能和方法的培訓(xùn)，使他們在各自的崗位上明確本崗位的質(zhì)量責(zé)任。（2）各級人員培訓(xùn)要求。各級負責(zé)人是推進規(guī)范工作的關(guān)鍵，應(yīng)進行規(guī)范有關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，使其具有高度的質(zhì)量、管理意識，掌握實施規(guī)范的有關(guān)知識、方法和評價的基本準則。對全體職工進行清潔衛(wèi)生教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別是從事無菌生產(chǎn)和清潔衛(wèi)生包括工作服的清洗)的人員，要讓他們了解清潔衛(wèi)生在藥品生產(chǎn)中的重要性，掌握清潔衛(wèi)生的基本知識、操作程序和操作方法。（3）人員培訓(xùn)方式。一是廠外培訓(xùn)，即企業(yè)可選派一些人員參加廠外各類GMP培訓(xùn)班、研討班，使他們成為企業(yè)推行規(guī)范的骨干；二是廠內(nèi)培訓(xùn)，即采用全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)及現(xiàn)場培訓(xùn)的方式。（4）企業(yè)勞動人事部門應(yīng)根據(jù)崗位...
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《無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)管理規(guī)范》( YY0033-2000)和《潔凈廠房設(shè)計規(guī)范》(GB50073-2001)標準對潔凈廠房的塵埃顆粒數(shù)及微生物菌落數(shù)的檢測都規(guī)定了相關(guān)的要求，正常情況下一般可分為三種狀態(tài)：1)空態(tài)：指潔凈廠房建好后所有生產(chǎn)設(shè)備尚未放入潔凈室時的潔凈度，空態(tài)一般不含生產(chǎn)設(shè)備的動態(tài)工況。2)靜態(tài)：指生產(chǎn)設(shè)備機器運轉(zhuǎn)或空轉(zhuǎn)，但無人生產(chǎn)，無生產(chǎn)狀況下的熱濕量和產(chǎn)塵量，此時潔凈廠房各個區(qū)域都應(yīng)達到相應(yīng)的潔凈級別要求。3)動態(tài)：指生產(chǎn)過程中產(chǎn)品暴露的周圍區(qū)域應(yīng)達到規(guī)定的潔凈度級別。潔凈廠房建設(shè)完工后應(yīng)對整體工程項目進行驗證，以確認是否達到規(guī)定的設(shè)計要求。無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室的驗證通常是由安裝確認、運行確認、性能確認組成的，其中設(shè)備安裝、儀器儀表的校正屬于安裝確認，性能確認是作最后的判斷。在生產(chǎn)環(huán)境驗證中性能確認是對凈化系統(tǒng)是否能達到規(guī)定的潔凈級別做出判斷。醫(yī)療器械工業(yè)潔凈室的潔凈度主要包括塵埃和微生物兩個方面，因此潔凈度的測定主要是對塵埃粒子和微生物菌落數(shù)的測定。1.懸浮粒子的測定懸浮粒子的測定可參見《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室和潔凈區(qū)懸浮粒子的測試方法》標準，其基本內(nèi)容如下：(1)懸浮粒子的測定方法主要有顯微鏡法及自動粒子計數(shù)法。a)顯微鏡法：顯微鏡法是用抽氣泵抽取潔凈室內(nèi)的空氣，把在測定用的濾膜表面上捕集到的粒徑中大于5μ m的粒子，按懸浮狀態(tài)連續(xù)計數(shù)的方法測定。用顯微鏡法測定的直徑為...
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無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室與其他工業(yè)潔凈室有所不同，應(yīng)按照不同產(chǎn)品的工藝流程和對產(chǎn)品的風(fēng)險控制要求來確定潔凈室的消毒方法，特別是在無菌操作生產(chǎn)過程中，不僅要控制空氣中的懸浮狀態(tài)粒子，還要控制活性微生物數(shù)，即提供所謂的“無菌操作”環(huán)境。當然“無菌”只是相對的，它可以用無菌保證水平來表示。在醫(yī)療器械實際生產(chǎn)過程中，因潔凈室的地面、墻面、頂棚、機器、人體衣服表面等都可能有活性微生物粒子存在，當溫濕度適宜時，細菌即在這些表面進行繁殖，并不停的被氣流吹散到室內(nèi)。另外由于機器的運行、人員的進出，建筑物的表面均會產(chǎn)生塵粒，從而滋生細菌并極易被再吹落，特別是人員的污染幾乎是唯一-的細菌來源。因此要定期的對潔凈室進行消毒滅菌。潔凈室的室內(nèi)建筑材料、潔凈工作服的洗滌、晾干、包裝等必須在相應(yīng)地潔凈環(huán)境中進行。無菌操作工作衣要經(jīng)過高溫消毒滅菌；人員、設(shè)備、儀器等其他物資進入潔凈室應(yīng)進行嚴格的清潔、消毒和滅菌處理。常見的消毒滅菌方法有紫外燈照射、臭氧接觸、過氧已酸、環(huán)氧已烷等氣體熏蒸和消毒劑噴灑等方法。消毒滅菌是去除微生物污染的主要手段，但必須保證消毒滅菌的有效性，因此生產(chǎn)企業(yè)必須制定消毒滅菌規(guī)程，并要定期對其效果進行驗證。1、紫外燈滅菌紫外線滅菌燈為生產(chǎn)企業(yè)普遍采用，主要用在潔凈工作臺、層流罩、物料傳遞窗、風(fēng)淋室乃至整個潔凈房間的消毒，當紫外線波長為136~390nm時，以253nm的殺菌力最強，但紫外線穿透...
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